Nous avons évoqué les propositions de J Hirsh & G Guyatt pour que les recommandations soient confiées à des méthodologistes, avec 2 autres articles publiés en juillet 2009. Le Lancet publie 3 lettres de cliniciens contestant cette proposition, suivies de la réponse de G Guyatt. Les cliniciens veulent des practice-based guidelines plutôt que des evidence-based guidelines et ils questionnent la qualification de méthodologiste car ils n'ont pas une formation spécifique : "A methodologist seems to be an expert who has received the imprimatur of others who designate themselves as methodologists". Une autre lettre insiste sur la nécessité de définir les questions avec des cliniciens qui peuvent juger de la signification clinique. Gordon Guyatt repond que les "clinical epidemiologists" ont une formation bien codifée et qu'il cherche à exclure les conflits d'intérêts plutôt que les cliniciens.
La polémique est loin d'être close !
Methodologists are not qualified to write clinical guidelines. Trois lettres de Grannis FW, de Van Zundert J et al, de Li H et al et la réponse de Guyatt G & Hirsh J. The Lancet 2009;374:1325-1327.
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